Laçkalamış Eklem (İnsitabiliteler)
Parmak Eklemlerinde İnsitabiliteler
Parmak eklemi instabilitesi, eklemi bir arada tutan bağların zedelenmesi sonucu parmağın normalden fazla hareket etmesi durumudur. Travmalar ve spor yaralanmaları sonrası sık görülür. Parmakta ağrı, şişlik, şekil bozukluğu ve tutma sırasında güvensizlik hissi olabilir. Tanı muayene ve gerekirse görüntüleme yöntemleriyle konur. Hafif olgularda atel, istirahat ve egzersiz yeterli olabilir. Şikâyetleri devam eden hastalarda cerrahi ile bağlar onarılır veya eklem dengelenir. Bağın onarılamadığı durumda ise başka bölgeden alınan tendon parçaları ile tekrar yapılır. Tedavinin amacı parmak stabilitesini sağlamak, ağrıyı azaltmak ve el fonksiyonunu yeniden kazandırmaktır.
Laçkalamış Eklem (İnsitabiliteler)
Skafo Lunat Bağ Yırtıklarına Bağlı İnsitabiliteler
Skafoid ve lunat kemikleri arasındaki bağın yırtılması, el bileğinde dengenin bozulmasına yol açar. Bu durumda bilekte ağrı, hareketle rahatsızlık ve kavrama gücünde azalma görülür. Erken dönemde tanı konmazsa zamanla eklem yapısında bozulma gelişebilir. Tanı muayene, röntgen ve MR ile desteklenir. Başlangıçta atel ve takip uygulanabilir. Başlangıç safhasındaki yırtıklar el bileği artroskopisi ile onarılabilir. Gecikmiş ve belirgin laçkalaşma gelişen hastalarda ise açık cerrahi ile bağ onarımı veya yeniden yapılandırma yapılır. Amaç, el bileğinin uyumlu hareketini korumak ve ilerleyici hasarı önlemektir.
Laçkalamış Eklem (İnsitabiliteler)
Distal Radioulnar Eklem Sorunları
Distal radioulnar eklem, önkolun dönme hareketinde önemli rol oynar. Bu eklemde instabilite geliştiğinde hasta elini çevirirken ağrı, kayma hissi ve güçsüzlük yaşar. Günlük aktiviteler belirgin şekilde etkilenebilir. Tanı muayene ve görüntüleme yöntemleriyle konur. Hafif olgularda atel ve fizik tedavi ile düzelme sağlanabilir. Şikâyetlerin sürdüğü hastalarda el bileği artroskopisi ya da açık cerrahi ile bağ onarımı veya eklem dengeleme işlemleri uygulanır. Gecikmiş vakalarda ise başka yerden alınan tendon grefti ile yeni bir bağ oluşturulur. Daha ileri vakalarda ise kemik cerrahilerine gerek duyulur. Tedavinin amacı önkol hareketlerini rahatlatmak ve el fonksiyonunu güvenli hale getirmektir.
Laçkalamış Eklem (İnsitabiliteler)
Dirsek İnstabiliteleri
Dirsek instabilitesi, dirsek çevresindeki bağların zedelenmesi sonucu eklemin yeterince sağlam olmaması durumudur. Genellikle çıkıklar ve ciddi burkulmalar sonrası ortaya çıkar. Hastalarda ağrı, hareket kısıtlılığı ve kol üzerine yük verirken güvensizlik hissi görülebilir. Tanı muayene ve MR gibi görüntüleme yöntemleriyle konur. Hafif vakalarda koruyucu atel ve egzersizler yeterli olabilir. Devam eden instabilitelerde açık cerrahi ile bağların onarımı veya başka yerden alınan tendon parçaları ile bağ yeniden yapılması gerekebilir. Amaç, dirseğin stabilitesini sağlayarak kolun güvenli kullanımını mümkün kılmaktır.
Laçkalamış Eklem (İnsitabiliteler)
Omuz İnstabiliteleri
Omuz instabilitesi, omuz ekleminin normal yerinde durmakta zorlanması ve çıkığa eğilim göstermesidir. Genellikle travma sonrası gelişir ve tekrarlayıcı olabilir. Hastalar omuzda ağrı, boşalma hissi ve hareket sırasında güvensizlik tarif eder. Tanı muayene ve MR ile konur. İlk ataklarda istirahat ve fizik tedavi çoğu zaman yeterlidir. Tekrarlayan vakalarda kapalı artroskopik cerrahiler ile omuzu tutan yapılar güçlendirilir. İlerlemiş laçkalaşmalarda ise açık kemik cerrahileri gerekli hale gelir. Tedavinin amacı omuz stabilitesini sağlamak, ağrıyı azaltmak ve kolun günlük aktivitelerde güvenle kullanılmasını sağlamaktır.