Kaynamama (Nonunion)
Parmak Kaynamama
Parmak kırıkları genellikle hızlı iyileşir. Ancak bazen kemik uçları birbirine tutunamaz ve kaynama gerçekleşmez. Bu durumda parmakta geçmeyen ağrı, şişlik ve hareket sırasında güvensizlik hissi olur. Hasta nesneleri tutarken zorlanabilir. Muayene ve röntgen ile sorun saptanır. Tedavide amaç, kemiği yeniden iyileşmeye teşvik etmektir. Bunun için cerrahiyle kemik uçları tazelenir ve küçük vidalar veya tellerle sabitlenir. Bazı hastalarda kendi kemiğinden alınan greft eklenir. Uygun tedaviyle parmak gücü ve hareketi büyük oranda geri kazanılabilir.
Kaynamama (Nonunion)
Skafoid Kemiği Kaynamama
El bileğinin merkezinde yer alan skafoid kemiği, kanlanması zayıf olduğu için kırık sonrası geç veya hiç kaynamayabilir. Hastalar genellikle bilekte sinsi bir ağrı ve yük verirken rahatsızlık hisseder. Zamanla bilek sertleşebilir. Tanı için röntgenin yanında tomografi gerekebilir. Tedavide çoğu zaman cerrahi tercih edilir. Kemiğin içine yerleştirilen özel bir vida ve kemik grefti ile iyileşme sağlanır. Erken müdahale, ileride gelişebilecek kireçlenmeyi önlemek açısından çok önemlidir. Amaç, ağrısız ve güçlü bir el bileği elde etmektir.
Kaynamama (Nonunion)
Radius ve Ulna Kaynamama
Önkol kemikleri kaynamadığında kol adeta iki parça gibi çalışır. Hasta elini çevirirken zorlanır, koluna yük vermekten çekinir ve gücünde belirgin azalma hisseder. Bu durum günlük yaşamı ciddi şekilde etkiler. Tedavi çoğu zaman cerrahidir ve sağlam bir tespit gerektirir. Ameliyatta kemikler plak ve vidalarla sabitlenir, araya kemik grefti konarak iyileşme desteklenir. Sonrasında yapılan egzersizler ile kolun hareketi ve gücü geri kazanılır. Başarılı bir tedaviyle hasta tekrar güvenle kolunu kullanabilir.
Humerus Kaynamama
Humerus Kaynamama
Üst kol kemiği kaynamadığında hasta kolunu kaldırırken ağrı hisseder ve koluna güvenemez. Bazı hastalar kol içinde hareket varmış gibi bir his tarif eder. Bu durum hem omuzu hem de dirseği olumsuz etkiler. Uzun süren kaynamamalarda kas gücü azalır. Tedavide hedef, kemiği sağlam bir şekilde birleştirmektir. Cerrahiyle kemik uçları düzeltilir, plak ile sabitlenir ve gerekiyorsa kemik grefti eklenir. İnatçı kaynamamalarda ve kemik kaybının çok olduğu durumlarda fibula kemiği damarlı olarak nakledilebilir. İyileşme sonrası yapılan rehabilitasyonla kolun günlük aktivitelerde tekrar aktif kullanımı sağlanır.