DOĞUMSAL EL FARKLILIKLARI
Bitişik Parmak (Sindaktili)
Sindaktili, iki veya daha fazla parmağın birbirine yapışık olmasıdır. Bu yapışıklık yalnızca deriyle sınırlı olabileceği gibi, kemiklerin birleşmesi şeklinde de olabilir. Erkek çocuklarda daha sık görülür. Sindaktili, elin normal açma ve kavrama hareketlerini kısıtlayabilir. Ayrıca kozmetik açıdan da aileleri endişelendirebilir.
Tedavide amaç parmakların birbirinden ayrılmasıdır. Cerrahi genellikle 1–2 yaş arasında yapılır. Ameliyatta parmaklar dikkatle ayrılır ve geniş cilt defektlerini kapatmak için deri grefti kullanılır. Cerrahiden sonra fizyoterapi uygulanarak parmak hareketlerinin korunması sağlanır. Başarılı tedavi ile çocuklar ellerini daha fonksiyonel ve estetik şekilde kullanabilirler.
DOĞUMSAL EL FARKLILIKLARI
Çok Parmak (Polidaktili)
Polidaktili, elde normalden fazla parmak bulunmasıdır. En sık başparmak veya küçük parmak yanında görülür. Fazla parmak tam gelişmiş olabileceği gibi, küçük bir çıkıntı şeklinde de olabilir. Polidaktili, fonksiyonel olarak fazla sorun yaratmasa da estetik açıdan dikkat çeker ve aileleri endişelendirir.
Tedavide amaç normal el görünümü ve işlevi sağlamaktır. Bu nedenle fazla parmak cerrahi olarak çıkarılır. Ameliyat genellikle 1 yaş civarında planlanır. Bu yaşta çocuk güvenle genel anestezi alabilir. Cerrahi sonrası çocuklar ellerini normal şekilde kullanabilir, estetik görünüm de düzelir.
DOĞUMSAL EL FARKLILIKLARI
Bükülmüş El ( Radial Club Hand)
Radial club hand, ön kolun başparmak tarafındaki radius kemiğinin doğuştan yokluğu veya kısmi gelişmemesi sonucu oluşan bir deformitedir. Bilek başparmak yönüne eğrilir, başparmak çok küçük olabilir ya da hiç gelişmeyebilir. Genellikle her iki kolda birden görülür.
Fonksiyonel olarak kavrama güçlüğü vardır ve estetik açıdan belirgindir. Bazı sendromlarla birlikte de görülebilir, bu nedenle sistemik inceleme gerekir. Tedavide erken dönemde atel ve fizyoterapi ile bileğin düzgün pozisyonda tutulması hedeflenir. Cerrahi tedavi genellikle 6 ay–2 yaş arasında yapılır. Merkezileştirme ameliyatı ile bilek ulna üzerine ortalanır. Başparmak yoksa pollicizasyon uygulanarak elin kavrama gücü artırılır.
Erken tanı, düzenli takip ve cerrahi tedavi ile çocukların fonksiyonel ve estetik açıdan tatmin edici sonuçlar elde etmesi mümkündür.
DOĞUMSAL EL FARKLILIKLARI
Eksik – Gelişmemiş Başparmak (Hipoplazik Başparmak)
Hipoplazik başparmak, başparmağın doğuştan küçük, zayıf veya işlevsiz olması durumudur. Başparmak, elin kavrama ve tutma fonksiyonu için çok önemlidir. Bu nedenle hipoplazi, çocuğun elini kullanmasını belirgin şekilde zorlaştırabilir. Hafif olgularda başparmak küçüktür ama işlev görürken, ağır olgularda neredeyse yok denecek kadar gelişmemiş olabilir. Tanı muayene ve röntgenle ile konur. Tedavi, başparmağı güçlendirmeye yönelik cerrahileri veya işlevsizse işaret parmağının başparmak haline getirilmesini içerebilir. Amaç, elde güçlü ve fonksiyonel bir kavrama sağlamak ve çocuğun günlük yaşamını kolaylaştırmaktır.
DOĞUMSAL EL FARKLILIKLARI
Yarık El
Yarık el (cleft hand), elin ortasında parmakların gelişmemesi veya birleşmemesi sonucu V veya U şeklinde bir boşluk kalmasıyla ortaya çıkan bir deformitedir. Genellikle işaret ve orta parmak etkilenir. Bu durum fonksiyonel olarak kavrama güçlüğüne yol açar ve estetik olarak belirgindir.
Tedavide amaç boşluğun kapatılması, kalan parmakların işlevsel hale getirilmesi ve estetik görünümün düzeltilmesidir. Cerrahi genellikle okul öncesi dönemde planlanır. Bu sayede çocuk hem fonksiyonel açıdan bağımsız olur hem de sosyal yaşama daha kolay uyum sağlar.
DOĞUMSAL EL FARKLILIKLARI
Aşırı Büyüme (Makrodaktili)
Makrodaktili, bir veya daha fazla parmağın normalden çok daha büyük olmasıyla görülen doğumsal bir durumdur. Parmaklar hem uzun hem kalın olabilir ve büyüme çocukla birlikte devam edebilir. Bu durum, elin kullanımını zorlaştırabilir ve ayakkabı veya eldiven giymede sorunlara yol açabilir. Zamanla ağrı ve şekil bozukluğu gelişebilir. Tanı muayene ve görüntüleme yöntemleriyle konur. Tedavi, parmağın boyutunu küçültmeye, fazla dokuları çıkarmaya veya büyümeyi kontrol altına almaya yönelik cerrahileri içerebilir. Amaç, elin daha dengeli görünmesini ve günlük yaşamda daha rahat kullanılmasını sağlamaktır. Uzun dönem takip gerekebilir.
DOĞUMSAL EL FARKLILIKLARI
Madelung Hastalığı
Madelung hastalığı, el bileği kemiğinin büyümesindeki bozukluk sonucu bilekte eğrilik, şekil değişikliği ve zamanla ağrı gelişmesiyle ortaya çıkar. Genellikle çocukluk veya ergenlik döneminde fark edilir ve çoğu zaman her iki bileği etkiler. Hastalar bilekte ağrı, hareket kısıtlılığı ve güçsüzlükten şikâyet edebilir. Tanı muayene ve röntgen ile konur. Hafif olgularda takip, egzersiz ve atel yeterli olabilir. Şikâyetleri belirgin olan hastalarda cerrahi ile kemik hizası düzeltilir. Tedavinin amacı ağrıyı azaltmak, hareket açıklığını artırmak ve el bileği fonksiyonunu iyileştirmektir.